非身体的因子にも目を向けろ #腰痛 治療の新常識43
だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識43
非身体的因子にも目を向けろ
AHCPR(アメリカ医療政策研究局)が作成した『成人の急性腰痛診療ガイドライン』では、急性腰痛の診断法について【初期評価】【画像検査】【その他の検査】ごとにエビデンスレベル(科学的根拠の確証度)を明記して勧告を出している。 http://1.usa.gov/uhlYSO
【初期評価】
(5)心理的・社会経済的問題などの非身体的因子は、腰痛の診断と治療を複雑にする可能性があるため、初期評価の段階で患者の心理的・社会経済的問題に注意を向けることが推奨される(確証度C)。 http://1.usa.gov/uhlYSO
確証度Cとはいえ、1994年の段階で心理社会的因子(後のイエローフラッグ)に気付いていたということです。
エビデンスとは医学で、臨床結果などの科学的根拠。
レベルAのエビデンスが最も質が高く、最も低いレベルEのエビデンスは批判的評価に基づかず病態生理、基礎研究、または基礎原理からの推論に基づいた専門家の意見である。
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