11月24日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 先日の患者様 【３０代男性 会社員 左手小指の骨折】 趣味でおこなっているバスケの試合中にボールを受け損ねて受傷 ケガをしてすぐに当院に来られて、骨折を疑い近くの整形外科で画像診断を。予…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２１ 腰痛時における筋弛緩剤の是非 筋弛緩剤は急性腰痛の治療において選択肢のひとつになる。 ただし、プラシーボより有効だろうがＮＳＡＩＤを上回る有効性は示されていない（確証度Ｃ）。 （６）筋弛緩…

11月22日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝も引き続き寒い曇り気味の都島です。 先日の患者様 【７０代女性 主婦 膝の痛み】 半年前まで膝の痛みで長く歩けない状態でしたが、定期的に通院しだして最近は膝の痛みは感じなくなって梅田…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２０ 腰痛時の痛み止め薬の服用に対する注意 ＮＳＡＩＤには主に胃腸障害の副作用があるため、使用にあたっては既往歴・副作用・費用対効果などを考慮する必要がある（確証度Ｃ）。 （４）フェニルブタゾン…

11月21日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 お天気はいいですが、今朝も寒さが増す都島です。 少し前の土曜日の朝、私が施術中で受付が対応したのですが 予約無しで来られた40代くらいの男性新患さん。来られた時間は10時過ぎ 新患「ぎっく…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識１９ 腰痛の重症度、緊急性のもととなるレッドフラッグ 重篤な脊椎の疾患（腫瘍、炎症、骨折など）の合併を疑うべき危険信号を「レッドフラッグ」といいます。 腰痛でも以下に当てはまる場合は、早急に検査…

11月20日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 昨日に続き一段と寒くなった都島です。 先週土曜日は午後を休診して勉強会に参加してきました。 京都大学大学院で腰痛についての研究をされ、現役理学療法士で㈱バックテック 代表の福谷直人先生…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識１８ 実は腰痛の８５％は原因不明 腰痛になったら、整形外科などでレントゲンを撮ったりしますが 実は腰痛のうち、原因が特定できる「特異的腰痛」は15％で、残りの85％は痛みの原因がわかりません。 原因…

11月18日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 小雨降り一段と冷え込む今朝の都島です。 明日はいよいよ神戸マラソンですね、当院の患者様でも出場される方がいて昨日、今日とテーピングや最終のコンディション調整に来られます。 明日はこの…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新事実 17 筋肉の緊張が腰痛の原因か？ 筋弛緩剤は患者の３０％に眠気やめまいなどの副作用が現れるため、筋弛緩剤を選択肢のひとつとして使用する場合は、他の薬物療法で生じ得る副作用のリスクを考慮して処方す…

11月17日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 一段と冷え込んできた今朝の都島です。 朝、治療所に向かう途中、片側１車線のそこそこ車の行き交う道路を自転車で走行していると道路の真ん中をフラフラ歩いてくる８０歳前後の女性 身なりはき…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 16 腰痛治療に対してステロイド剤の有効性は？ 経口ステロイド剤（ステロイド系抗炎症薬）は急性腰痛の治療として推奨できない（確証度Ｃ）。 （１３）経口ステロイドによる重大な副作用のリスクは長期間の…

11月16日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 雲ひとつない、いい天気の都島です。 先日の休みの日に、前から買ってて玄関に放置していた イチゴの苗の植え替えをチビちゃんと一緒にしました。 前にコーナンに行った時に 「これいちごのえか…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 15 腰痛時の服薬に関する注意事項 患者は身体的依存および車の運転や重機の操作など、オピオイド鎮痛薬（麻薬系鎮痛剤）の使用と関連付けられている副作用のリスクについて警告を受けるべきである（確証度…

11月15日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 少し冷んやりしますが、いい天気の都島です。 昨日は昼の休診時間に都島区のケアマネが一同に会す 「在宅医療・介護連携コーディネーター」の会議に参加してきました。 現在国は在宅医療を推進し…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 14 急性腰痛と慢性腰痛では薬の有効性は違う 抗うつ剤は急性腰痛患者（ぎっくり腰）の治療に推奨できない（確証度Ｄ）。http://1.usa.gov/uhlYSO 最新の腰痛診療ガイドラインでは急性腰痛ではなく慢性腰痛…

11月14日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 朝から冷たい雨の降る都島です。 先日の患者様 【５０代女性 主婦 膝の痛み】 半年前に膝の痛みがあり、２週間に１回定期的に治療を続けてきて、ここ２ヶ月は膝の痛みもなくいい状態を維持できて…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 13 腰痛時の服薬の有効性は？ コルヒチン（痛風発作を抑える薬）の有効性を示す確たる証拠はなく、強い副作用の危険性があることから、急性腰痛患者（ぎっくり腰）の治療にコルヒチンは推奨できない（確証…

11月13日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝も快晴の都島です。 昨日はうちのチビちゃんの誕生日でみんなでお祝いをしてあげました。 他の家族の誕生日の時にいつも ぼくのたんじょうびまだ～？たんじょうびおそい～。 と言っておりま…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 12 手技療法の有効性は？ 【保存療法】（１）脊椎マニピュレーション（カイロプラクティックなど）は神経根症状のない急性腰痛患者(ぎっくり腰)に対して、発症後1ヶ月以内に用いられれば症状が改善する可能…

11月11日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 小雨が降っていますが思ったよりも寒くない都島です。 先日の患者様 【４０代男性 会社員 脳梗塞後の後遺症】 今春、脳梗塞を罹患。３ヶ月の入院、その後３ヶ月の病院での通院リハビリに通いなが…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 11 腰痛手術の術後経過について 腰痛による活動障害に苦しむ患者の大部分は、臨床転帰を改善させる有効な診断と治療を受けていないという科学的根拠が増加中である。http://1.usa.gov/skKUsbhttp://1.usa.g…

11月10日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝も快晴の都島です。 昨日は午後から休診でケアマネとして介護のお仕事。 区役所に行ったり、利用者さんのお宅に定期訪問し 夕方、少し早めに院を閉めて 嫁さんがどうしてもと言うので、東大…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 10 その腰痛治療に根拠はあるのか？ 腰痛の研究機関が増加してきたために、一般的に行なわれている腰痛治療の体系的評価が可能となった。現存する科学論文には欠点があるものの、現在行なわれている治療法…

11月9日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝は肌寒いですが、いいお天気の都島です。 今月から日経新聞が値上げになるようです。 新聞の購読者も年々減ってきており、その影響でしょう 最近は活字離れというか、スマホやネットでニュー…

いつもブログを見ていただき ありがとうございます。 大阪市都島区 活き活きした笑顔にかわる 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 １０月は大きな台風が２回も来て週末はずっと雨でしたね。 そんな雨が原因でケガをされた方が来院されました。 【５０代男…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 09 ステロイド注射の有効性は？ 硬膜外ステロイド注射は坐骨神経痛患者の費用対効果の高い治療法とされてきたが 腰椎や仙骨への硬膜外ステロイド注射に関する二重盲検比較試験はなく、坐骨神経痛 に対して…

11月8日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝は久しぶりの雨の都島です。 先日の患者様 【40代女性 販売業 頭痛、全身の倦怠感、体の冷え】 もともと仕事をかけ持ちでやっていて忙しく、それに加えて最近は仕事に親の介護もあって、たま…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 08 腰痛治療に手術は必要か？ 耐え難い腰痛を訴える椎間板に起因する腰痛患者は、手術を受けなくても３年後には６８％が改善し、労災補償患者でさえ８０％が改善していた。改善率が６８％を超えられないの…

11月7日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝も肌寒いがお天気の都島です。 先日より、歯の痛みがあって歯医者に行っています。 久しぶりの歯医者さんなので、まずどこに行くかを考えます。 選定にあたって、家族に聞き取り調査 患者様や…