12月12日(火) 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今日は一段と冷え込む朝の都島です。 先日、大阪マラソンを走られた患者様が コンディショニングで来られました。 当初は膝の痛みでレースの棄権も考えていたほど 状態が悪かったんですが、…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識３６ グルコサミンって効果はあるの？ 慢性腰痛患者を対象とした二重盲検プラシーボ対照ＲＣＴ（ランダム化比較試験）の結果、巷で大人気のグルコサミン服用群に、プラシーボ群を上回る統計学的に有意な利…

12月11日(月) 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝方、雨が少し降って寒さも落ち着く都島です。 土曜日は、子供の保育園のクリスマス会に参加してきました。 この日のために練習してきた、歌や踊りを見させていただき 親子でサンタクロー…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識３５ 腰痛と発がん率の意外な関係 ８８，０００名以上を対象としたコホート研究により、筋骨格系疾患を持つ患者の死亡率と発がん率の高いことが判明。 死亡率が高いのは股関節痛・腰痛・肩関節痛の順で、発…

12月9日(土) 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝も小雨のぱらつく都島です。 先日の患者様 【40代 主婦 頭痛、肩こり】 10年ほど前から肩こりがひどく、ひどい時は頭も痛くなる。 一番困っているのは頭の付け根のところがしんどいんです…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識３４ 医師の99%が自身の腰痛時、手術を選択しない 腰痛の原因はいまだに謎だが、椎間板変性を腰痛の原因と考える脊椎外科医は２３％のみで、その患者に固定術か椎間板置換術を選択すると答えた脊椎外科医は…

12月8日(金) 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝は小雨まじりの都島です。 先日の患者様 【中学３年生 野球部 肘の痛み】 中学の野球部は引退し、次の高校野球に向けての練習中 硬式ボールを投げていて右肘を痛める。 進学予定の高校も…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識３３ 腰椎の画像診断にはリスクが伴う 脊椎腫瘍・感染・骨折・その他の占拠性病変の存在が強く疑われる場合は、ＣＴ・ＭＲＩ・ミエログラフィー・ＣＴ-ミエログラフィーによる検査を実施することが推奨され…

12月7日(木) 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝も冷えますがいい天気の都島です。 先日、介護のお仕事で利用者さんのご自宅を訪問した際に 家の前のイチョウの木が綺麗に紅葉してました。 さながら玄関前は黄色の絨毯のよう この時期は…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識３２ 腰椎オペ歴のある腰痛患者はMRIを推奨するか？ 腰椎外科手術の既往歴のある急性腰痛患者において、腰椎外科手術による瘢痕組織と椎間板ヘルニアを鑑別するための画像検査にはＭＲＩを用いる（確証度Ｄ…

12月6日(水) 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝は一段と冷える都島です。 先日の患者様 【40代男性 エンジニア 左半身麻痺 脳梗塞後遺症】 脳梗塞を発症し３ヶ月の入院、３ヶ月の通院リハビリ後当院を受診。治療を始めて約一カ月。 「…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識３１ レッドフラッグ以外の画像診断はリスクを伴う 重篤な疾患を示唆するレッドフラッグがある場合を除き、腰痛発症後１ヶ月以内のＣＴ・ＭＲＩ・ミエログラフィー・ＣＴ-ミエログラフィーは推奨しない。 …

12月5日(火) 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝は一段と冷え込む都島です。 流行語大賞ではないですが 今朝の日経新聞の朝刊に 「湿布53億枚で1300憶円」という見出しが出ていました。 2014年の医療機関から処方された湿布の数はなんと…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識３０ 椎間板造影（ディスコグラフィー）について 椎間板造影（ディスコグラフィー）は侵襲的な検査である上にその解釈も曖昧なため、急性腰痛患者には推奨できない。 他の非侵襲的検査（ＣＴ・ＭＲＩ）を行…

12月4日(月) 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝はいい天気ですが、これから天気は崩れる予報の都島です。 週末は忘年会が多かったのか、人出も多かったですね。 先日の患者様 【40代女性 事務職 頭痛・肩こり】 昔から肩こりで、ひどく…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２９ 腰痛患者の評価にサーモグラフィーは有効か？ （１２）骨スキャンはレッドフラッグが認められる急性腰痛患者の評価に推奨するが、妊娠中は禁忌である（確証度Ｃ）。（１３）サーモグラフィーは急性腰…

12月2日(土) 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 12月に入り、いい天気の都島です。 先日の患者様 【70代女性 主婦 慢性腰痛】 旅行が好きで、これまではよくいっていたのですが 今年は夏に体調を崩し、前からの腰痛もあって行くのをためらっ…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２８ レッドフラッグ以外は精密検査は必要ない 腰部椎間板ヘルニアによる神経根障害が疑われる患者に対するＣＴディスコグラフィーは、合併症のリスクが増大するために他の画像検査（ＣＴ・ＭＲＩ）以上に…

12月1日(金) 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝は少し風の強い都島です。 昨日は夕方から、いつもお世話になっている先生に梅田の焼鳥の名店「吾一」に連れて行っていただきました。 ミシュランガイドにも載っている予約の取れない超人…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２７ 腰痛と心理的要因（ストレス）の関係性 心理的・社会的・経済的因子は腰痛発症と治療成績に大きな影響を与える（確証度Ｄ）。 （２１）レッドフラッグがないのに日常生活が困難な場合、検査や治療を追…

11月30日(木) 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 少し雨模様の今朝の都島です。 先日の患者様 【40代女性 首、肩のだるさ 全身の倦怠感】 以前より通われている方で、日々のお仕事に加え 最近お子さんが通われる「学童保育」の事で多忙との…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２６ 長引く腰痛は検査法、治療法を疑え 速やかに回復する、効果的な改善策、無理のない生活様式、再発の予防法、レッドフラッグがなければ検査は不要、症状が長引く場合の検査法と治療法の有効性と危険性…

11月29日(水) 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝は今にも雨が降りそうな都島です。 先日、子供を連れて10年ぶりのユニバーサルに行ってきました。 「ずいぶん変わったな～」というのが第一印象でした。 以前のユニバは米国のをそのまま…

11月28日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝はいいお天気の都島です。 昨日は日曜日に大阪マラソン、富士山マラソンを走った患者様が来られました。 富士山マラソン走った方は、大阪マラソンにも応募したのですがハズレてしまい、同じ…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２５ ぎっくり腰（急性腰痛）は動いた方がよい 急性腰痛にとっては長期間の安静臥床(安静に寝ている)よりも、痛みの許す範囲内で徐々に日常生活に戻る方が効果的である（確証度Ｂ）。 （５）4日以上の安静…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２４ ぎっくり腰（急性腰痛）に安静は禁忌 急性腰痛に安静臥床（安静に寝ている）の必要はない。 ただし、主に下肢痛を訴える患者で初期症状が強い場合は、２～４日間の安静臥床を選択肢として選ぶことがで…

11月27日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今朝は雨あがりですが少し暖かめの都島です。 日曜は大阪マラソンでしたね～。 当院の患者様、知人も走っていてお天気も何とかもって良かったです。 今朝は起きたら筋肉痛もあるかもですね。 大…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２３ 市販の鎮痛剤の効果と注意事項 アセトアミノフェンは安全性が高く急性腰痛患者の治療に許容できる（確証度Ｃ）。 （２）アスピリンを含むＮＳＡＩＤ（非ステロイド系抗炎症薬）は急性腰痛患者の治療に…

11月25日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 今日も家から出るのに躊躇する朝の都島です。 明日はいよいよ大阪マラソンですね～。 当院でも参加される方も本日エントリーの後、コンディショニング調整に来られます。 また同じ日に「富士山マ…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２２ 腰痛治療に対して受け身の姿勢では治療効果は低くなる 急性腰痛患者の活動量や作業内容の変更を検討する際、年齢と全般的な健康状態、仕事で要求されるだけの体力があるかどうかを考慮する必要がある…