だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２５ ぎっくり腰（急性腰痛）は動いた方がよい 急性腰痛にとっては長期間の安静臥床(安静に寝ている)よりも、痛みの許す範囲内で徐々に日常生活に戻る方が効果的である（確証度Ｂ）。 （５）4日以上の安静…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２４ ぎっくり腰（急性腰痛）に安静は禁忌 急性腰痛に安静臥床（安静に寝ている）の必要はない。 ただし、主に下肢痛を訴える患者で初期症状が強い場合は、２～４日間の安静臥床を選択肢として選ぶことがで…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２３ 市販の鎮痛剤の効果と注意事項 アセトアミノフェンは安全性が高く急性腰痛患者の治療に許容できる（確証度Ｃ）。 （２）アスピリンを含むＮＳＡＩＤ（非ステロイド系抗炎症薬）は急性腰痛患者の治療に…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２２ 腰痛治療に対して受け身の姿勢では治療効果は低くなる 急性腰痛患者の活動量や作業内容の変更を検討する際、年齢と全般的な健康状態、仕事で要求されるだけの体力があるかどうかを考慮する必要がある…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２１ 腰痛時における筋弛緩剤の是非 筋弛緩剤は急性腰痛の治療において選択肢のひとつになる。 ただし、プラシーボより有効だろうがＮＳＡＩＤを上回る有効性は示されていない（確証度Ｃ）。 （６）筋弛緩…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識２０ 腰痛時の痛み止め薬の服用に対する注意 ＮＳＡＩＤには主に胃腸障害の副作用があるため、使用にあたっては既往歴・副作用・費用対効果などを考慮する必要がある（確証度Ｃ）。 （４）フェニルブタゾン…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識１９ 腰痛の重症度、緊急性のもととなるレッドフラッグ 重篤な脊椎の疾患（腫瘍、炎症、骨折など）の合併を疑うべき危険信号を「レッドフラッグ」といいます。 腰痛でも以下に当てはまる場合は、早急に検査…

11月20日 大阪市都島区 炭酸整体 さかとう整骨院の阪藤です。 昨日に続き一段と寒くなった都島です。 先週土曜日は午後を休診して勉強会に参加してきました。 京都大学大学院で腰痛についての研究をされ、現役理学療法士で㈱バックテック 代表の福谷直人先生…

だからあなたの腰痛は治らない ＃腰痛 治療の新常識１８ 実は腰痛の８５％は原因不明 腰痛になったら、整形外科などでレントゲンを撮ったりしますが 実は腰痛のうち、原因が特定できる「特異的腰痛」は15％で、残りの85％は痛みの原因がわかりません。 原因…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新事実 17 筋肉の緊張が腰痛の原因か？ 筋弛緩剤は患者の３０％に眠気やめまいなどの副作用が現れるため、筋弛緩剤を選択肢のひとつとして使用する場合は、他の薬物療法で生じ得る副作用のリスクを考慮して処方す…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 16 腰痛治療に対してステロイド剤の有効性は？ 経口ステロイド剤（ステロイド系抗炎症薬）は急性腰痛の治療として推奨できない（確証度Ｃ）。 （１３）経口ステロイドによる重大な副作用のリスクは長期間の…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 15 腰痛時の服薬に関する注意事項 患者は身体的依存および車の運転や重機の操作など、オピオイド鎮痛薬（麻薬系鎮痛剤）の使用と関連付けられている副作用のリスクについて警告を受けるべきである（確証度…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 14 急性腰痛と慢性腰痛では薬の有効性は違う 抗うつ剤は急性腰痛患者（ぎっくり腰）の治療に推奨できない（確証度Ｄ）。http://1.usa.gov/uhlYSO 最新の腰痛診療ガイドラインでは急性腰痛ではなく慢性腰痛…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 13 腰痛時の服薬の有効性は？ コルヒチン（痛風発作を抑える薬）の有効性を示す確たる証拠はなく、強い副作用の危険性があることから、急性腰痛患者（ぎっくり腰）の治療にコルヒチンは推奨できない（確証…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 12 手技療法の有効性は？ 【保存療法】（１）脊椎マニピュレーション（カイロプラクティックなど）は神経根症状のない急性腰痛患者(ぎっくり腰)に対して、発症後1ヶ月以内に用いられれば症状が改善する可能…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 11 腰痛手術の術後経過について 腰痛による活動障害に苦しむ患者の大部分は、臨床転帰を改善させる有効な診断と治療を受けていないという科学的根拠が増加中である。http://1.usa.gov/skKUsbhttp://1.usa.g…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 10 その腰痛治療に根拠はあるのか？ 腰痛の研究機関が増加してきたために、一般的に行なわれている腰痛治療の体系的評価が可能となった。現存する科学論文には欠点があるものの、現在行なわれている治療法…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 09 ステロイド注射の有効性は？ 硬膜外ステロイド注射は坐骨神経痛患者の費用対効果の高い治療法とされてきたが 腰椎や仙骨への硬膜外ステロイド注射に関する二重盲検比較試験はなく、坐骨神経痛 に対して…

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識 08 腰痛治療に手術は必要か？ 耐え難い腰痛を訴える椎間板に起因する腰痛患者は、手術を受けなくても３年後には６８％が改善し、労災補償患者でさえ８０％が改善していた。改善率が６８％を超えられないの…