腰痛時における筋弛緩剤の是非 #腰痛 治療の新常識21
だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識21
腰痛時における筋弛緩剤の是非
筋弛緩剤は急性腰痛の治療において選択肢のひとつになる。
ただし、プラシーボより有効だろうがNSAIDを上回る有効性は示されていない(確証度C)。
(6)筋弛緩剤とNSAIDを併用してもNSAID単独より有効とはいえない(確証度C)。http://1.usa.gov/uhlYSO
当時(1994年)は評価が低かったようですけど、その後RCT(ランダム化比較試験)が増えたため、最新のガイドラインでは発症後4週間以内の急性腰痛に筋弛緩剤を推奨しています。
ギックリ腰などの急性腰痛に関しては筋肉に対する治療が有効ということです。
エビデンスとは医学で、臨床結果などの科学的根拠。その治療法がよいとされる証拠の事。
エビデンスは,質が高い順に1~5に等級分けされる。各レベルにどの種類の研究が含まれるかは臨床的設門によって多少異なる。
一般にレベルAのエビデンス(最も質が高い)には複数のランダム化比較試験のシステマティックレビューまたはメタ分析,および質の高い単独のランダム化比較試験などがある。レベルBのエビデンスは適切に設計されたコホート研究である。レベルCのエビデンスは、症例対照研究である。レベルDのエビデンスは、症例集積研究ならびに質の低いコホート研究および症例対照研究である。レベルEのエビデンスは批判的評価に基づかず、病態生理、基礎研究、または基礎原理からの推論に基づいた専門家の意見である。
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