都島 肩こり 腰痛 頑張っているあなたを全力で支える

整骨院とデイサービスを夫婦で切り盛りしながら健康と子育て、家族との毎日を紹介しています。懸命に頑張っているあなたを支えていきます。

腰痛

姿勢の良くなるStyle Athlete(スタイルアスリート)

5月17日(木) 大阪市都島区 さかとう整骨院の阪藤です。 今日の大阪市の天気:曇り時々晴れ、 最高気温27℃ 雑学#268:すしの軍艦巻きはイクラを握りずしにしようとして考え出された。 .................................................................... …

もう行かれへんと思っていたから嬉しくて嬉しくて。

4月13日(金) 大阪市都島区 さかとう整骨院の阪藤です。 今日の大阪市の天気:晴れ時々曇り、 最高気温19℃ 雑学#243:「凹」と「凸」、どちらも漢字で画数は5画。 .................................................................... 先日の患者様 【70…

坐骨神経痛を有する椎間板ヘルニアの手術は保存療法より有益とはいえない #腰痛 治療の新常識90

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識90 坐骨神経痛を有する椎間板ヘルニアの手術は保存療法より有益とはいえない ■2年間にわたる追跡調査によると、坐骨神経痛を有する椎間板ヘルニアの手術は保存療法より有益とはいえない。 職場復帰率や…

従来の腰痛管理システムは理想的でない #腰痛 治療の新常識89

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識89 従来の腰痛管理システムは理想的でない ■1966年から2010年2月までに発表された論文を検索した結果、現在の腰痛管理システムはけっして理想的なものではなく、腰痛を悪化させる可能性すらあることを示…

医師の99%が自分が患者なら手術を選ばない #腰痛 治療の新常識88

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識88 医師の99%が自分が患者なら手術を選ばない ■腰痛の原因はいまだに謎だが、椎間板変性を腰痛の原因と考える脊椎外科医は23%のみで、その患者に固定術か椎間板置換術を選択すると答えた脊椎外科医は…

筋骨格系疾患の患者と発がん率の関連性 #腰痛 治療の新常識87

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識87 筋骨格系疾患の患者と発がん率の関連性 ■88,000名以上を対象としたコホート研究により、筋骨格系疾患を持つ患者の死亡率と発がん率の高いことが判明。 死亡率が高いのは股関節痛・腰痛・肩関節痛の順…

グルコサミンもコンドロイチンも無効 #腰痛 治療の新常識86

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識86 グルコサミンもコンドロイチンも無効 ■慢性腰痛患者を対象とした二重盲検プラシーボ対照RCT(ランダム化比較試験)の結果、巷で大人気のグルコサミン服用群に、プラシーボ群を上回る統計学的に有意…

慢性腰痛の危険因子は目に見えない心理社会的因子 #腰痛 治療の新常識85

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識85 慢性腰痛の危険因子は目に見えない心理社会的因子 体系的レビューとメタ分析の結果、慢性腰痛は年齢・性別・体重・教育レベルの影響をまったく受けておらず、肉体労働・仕事の満足度・病欠などの影響…

早期復帰計画を作成する。 #腰痛 治療の新常識83

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識83 早期復帰計画を作成する。 ニュージーランドガイドラインである『急性腰痛と危険因子ガイド』(http://amzn.to/Xr17tE)では、もっと早い段階でイエローフラッグを評価するよう勧告している。 すなわ…

脊柱管狭窄症の外科手術の判断基準 #腰痛 治療の新常識83

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識83 脊柱管狭窄症の外科手術の判断基準 (7)脊柱管狭窄症患者に対する外科手術の決定は、単に画像検査の結果に頼るのではなく、持続的な間欠性跛行、活動障害、その他の神経学的所見を考慮して行なわれ…

動かないことで腰痛になります。

2月8日(木) 大阪市都島区 さかとう整骨院の阪藤です。 雑学#191:ウィスキーボンボンの作り方はチョコの殻にウイスキーを注入しているのではない。ウィスキーを加えたチョコを型に流し込みゆっくり冷やすと砂糖分が外側に結晶となって固まり分離したウィスキ…

脊柱管狭窄症の外科手術について #腰痛 治療の新常識82

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識82 脊柱管狭窄症の外科手術について (6)脊柱管狭窄のある高齢者であっても、日常生活に支障がなければ保存療法による管理が可能であり、症状が現れてから3ヶ月間は外科手術を考えるべきではない(確…

急性腰痛に手術は必要ない #腰痛 治療の新常識81

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識81 急性腰痛に手術は必要ない (5)神経根症状のない急性腰痛(ぎっくり腰)患者で、レッドフラッグ(危険信号)がなければ椎間板ヘルニアを疑って外科手術を検討する必要はない(確証度D)。 http://1.usa…

認知行動療法が有効 #腰痛 治療の新常識80

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識80 認知行動療法が有効 (25)運動中に疼痛が増強したからといって運動を中断するよりも、痛みの程度に応じて徐々に運動量を増やすほうがはるかに効果的である(確証度C)。 http://1.usa.gov/uhlYSO …

硬膜外ブロック注射について #腰痛 治療の新常識79

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識79 硬膜外ブロック注射について (17)硬膜外ブロックは侵襲的なために、神経根症状を伴わない急性腰痛の治療に推奨できない(確証度D)。http://1.usa.gov/uhlYSO そもそも椎間関節症(椎間関節症候…

トリガーポイントへの注射について #腰痛 治療の新常識78

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識78 トリガーポイントへの注射について (15)靭帯や硬結部への注射の有効性は証明されておらず、侵襲的なために急性腰痛の治療に推奨できない(確証度C)。http://1.usa.gov/uhlYSO 最新の腰痛診療ガ…

腰部コルセットの効果はについて #腰痛 治療の新常識77

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識77 腰部コルセットの効果はについて (11)腰部コルセットは荷役作業従事者の腰痛による欠勤日数を減少させる可能性がある(確証度C)。http://1.usa.gov/uhlYSO 最新の腰痛診療ガイドラインでは、腰…

物理療法の費用対効果は? #腰痛 治療の新常識76

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識76 物理療法の費用対効果は? n(6)急性腰痛(ぎっくり腰)に対する物理療法(温熱・寒冷・マッサージ・超音波・低出力レーザーなど)の費用対効果は十分に証明されていない。患者が家庭で患部を温めたり…

カイロプラクティックは有効か? #腰痛 治療の新常識75

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識75 カイロプラクティックは有効か? (1)脊椎マニピュレーション(カイロプラクティックなど)は神経根症状のない急性腰痛患者(ぎっくり腰)に対して、発症後1ヶ月以内に用いられれば症状が改善する可能…

抗うつ剤の有効性は? #腰痛 治療の新常識74

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識74 抗うつ剤の有効性は? (15)抗うつ剤は急性腰痛患者(ぎっくり腰)の治療に推奨できない(確証度D)。http://1.usa.gov/uhlYSO 最新の腰痛診療ガイドラインでは急性腰痛ではなく慢性腰痛の治療に…

コルヒチンの有効性は? #腰痛 治療の新常識73

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識73 コルヒチンの有効性は? (14)コルヒチン(痛風発作を抑える薬)の有効性を示す確たる証拠はなく、強い副作用の危険性があることから、急性腰痛患者(ぎっくり腰)の治療にコルヒチンは推奨できな…

ステロイドの副作用とリスク #腰痛 治療の新常識72

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識72 ステロイドの副作用とリスク (13)経口ステロイドによる重大な副作用のリスクは長期間の服用や短期間の大量服用と関連している(確証度D)。http://1.usa.gov/uhlYSO ステロイドが効かないという…

麻薬系鎮痛剤の使用と副作用 #腰痛 治療の新常識71

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識71 麻薬系鎮痛剤の使用と副作用 (11)患者は身体的依存および車の運転や重機の操作など、オピオイド鎮痛薬(麻薬系鎮痛剤)の使用と関連付けられている副作用のリスクについて警告を受けるべきである…

麻薬系鎮痛剤の副作用 #腰痛 治療の新常識70

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識70 麻薬系鎮痛剤の副作用 (10)医師はオピオイド鎮痛薬(麻薬系鎮痛剤)の反応時間の遅延・判断力の低下・眠気といった副作用によって、35%の患者が早期に服用を中断していることを知っておくべき…

麻薬系鎮痛剤の効用 #腰痛 治療の新常識69

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識69 麻薬系鎮痛剤の効用 (9)オピオイド鎮痛薬(麻薬系鎮痛剤)は、腰痛疾患の症状緩和においてアセトアミノフェンやアスピリン、あるいは他のNSAIDといった安全な鎮痛薬より効果的とは思えない(…

薬物療法の副作用 #腰痛 治療の新常識68

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識68 薬物療法の副作用 (8)オピオイド鎮痛薬(麻薬系鎮痛剤)は限定的に使用されるのであれば急性腰痛患者の治療において選択肢のひとつとなるが、他の薬物療法で生じ得る副作用のリスクを考慮して処方…

筋弛緩剤で生じるリスク #腰痛 治療の新常識67

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識67 筋弛緩剤で生じるリスク (7)筋弛緩剤は患者の30%に眠気やめまいなどの副作用が現れるため、筋弛緩剤を選択肢のひとつとして使用する場合は、他の薬物療法で生じ得る副作用のリスクを考慮して処…

筋弛緩剤の有用性 #腰痛 治療の新常識66

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識66 筋弛緩剤の有用性 (5)筋弛緩剤は急性腰痛の治療において選択肢のひとつになる。ただし、プラシーボより有効だろうがNSAIDを上回る有効性は示されていない(確証度C)。(6)筋弛緩剤とNS…

NSAID(非ステロイド消炎物質)に注意  #腰痛 治療の新常識65

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識65 NSAID(非ステロイド消炎物質)に注意 (4)フェニルブタゾンには骨髄抑制(再生不良性貧血など)のリスクがあるため推奨できない(確証度C)。http://1.usa.gov/uhlYSO 胃潰瘍の既往歴のある人はN…

腰痛治療に市販薬は? #腰痛 治療の新常識64

だからあなたの腰痛は治らない #腰痛 治療の新常識64 腰痛治療に市販薬は? (2)アスピリンを含むNSAID(非ステロイド系抗炎症薬)は急性腰痛患者の治療に推奨できる(確証度B)。http://1.usa.gov/uhlYSO 要するに市販の鎮痛剤を用いても良いと…